Реабилитация после мастэктомии (удаление молочной железы)
Информационный сайт для больных с лимфэдемой (лимфостаз, слоновость)
Виды мастэктомии
Существует несколько вариантов радикального удаления молочной железы. В современной практике чаще всего применяется модификация по Пейти, так как она менее травматична и меньше влияет на функции руки по сравнению с операцией по Холстеду.
Сущность операции: удаление молочной железы, жировой клетчатки (где находятся лимфатические узлы) и, в зависимости от метода, части грудных мышц.
Показания к операции
- Рак молочной железы.
- Редкие случаи гнойного поражения молочной железы (когда гнойник занимает всю железу).
Особенности проведения и восстановления
Вмешательство проводится под общей анестезией. После операции в области лоскутов кожи может скапливаться кровь или лимфатическая жидкость, для чего устанавливается дренаж (удаляется на 5-6 сутки). Швы снимают на 10-12 сутки.
Разновидности операций
- Мастэктомия по Холстеду: удаление железы единым блоком с большой и малой грудными мышцами.
- Простая мастэктомия: удаление железы с фасцией большой грудной мышцы, без удаления мышц.
- Мастэктомия по Маддену: удаление железы с частичной резекцией жировой клетчатки подмышечной зоны.
- Расширенная радикальная мастэктомия: включает удаление парастернальных лимфатических узлов.
Возможные осложнения
- Кровотечение в ранний послеоперационный период.
- Обильная лимфорея (скопление лимфы под кожей).
- Нагноение послеоперационной раны.
- Нарушение подвижности в плечевом суставе (часто из-за несвоевременного начала реабилитации).